13 критични въпроса, които да зададете на вашия лекар, преди да вземете лекарства за болка

Приемането на лекарства за болка по лекарско предписание, особено контролирано вещество като опиоиди, е сериозен бизнес и е важно да зададете тези въпроси, за да можете да управлявате болката си по безопасен и ефективен начин.

Какво задейства моите симптоми на болка?


кое е най-доброто упражнение за изгаряне на калории

Ако болката ви не идва от очевиден източник - възпалено гърло от автомобилна катастрофа, да речем, или счупен крак от ски-снег - опитайте да определите неприятностите, като водите журнал за болка, препоръчва д-р Джеръми Алън, медицински директор за американец Семейни грижи, Бирмингам, Алабама, регион. Запишете какво правите и какво се случва около появата на болка. „Дори нещата, които са толкова прости като промяна в диетата ви, намаляване на количеството или качеството на съня, който получавате, или количество стрес, под което сте подложени, могат да повлияят на нивото на болката ви“, казва д-р Алън.





Каква е диагнозата ми?



Всичко, което знаете е, че изпитвате болка и искате облекчение. Гус Кротерс, доктор по медицина, медицински директор на клиничния персонал на Grand Rounds, казва да се задържи: Болката е симптом, а не диагноза. Важно е да знаете, че вашият лекар добре разбира основната причина за вашата болка, казва д-р Кротерс. „Без правилна диагноза е трудно да се предпише най-доброто лечение.“ Ако нямате ясна диагноза, може да искате да получите второ мнение, преди да започнете лекарства за болка. Ето 12 неща, които вашият лекар може да не ви каже за лекарства за болка.

Лекувате ли ме за остра болка или хронична болка?

Острата болка се появи внезапно и се надяваме, че ще започне облекчаване, след като започнете лечебния процес. Хроничната болка означава, че живеете с нея известно време. Важно е да се разбере очакваната времева рамка на болката и лечението. „Острата и хроничната болка се управляват много различно и има определени стратегии, които могат да работят за едната, но няма да работят за другата“, казва д-р Кротерс.

Прегледахте ли всичките ми други лекарства и обмислихте ли всички други мои здравословни състояния?



Някои комбинации от лекарства не играят добре в тялото и могат да създадат повече проблеми. Лош коктейл от лекарства може да увреди бъбрека или черния дроб. Някои лекарства ще бъдат по-силни или по-слаби в присъствието на други фармацевтични препарати, като причиняват предписаните дози да бъдат твърде високи или твърде ниски. „По-специално опиоидните лекарства за болка могат да създадат проблеми, ако се смесят с друго лекарство, което се обработва от същата част на черния дроб“, предупреждава д-р Алън. Двете вещества в крайна сметка ще получат неравномерно количество критични ензими, които тялото използва за обработката им, което може да доведе до несъответстващо действие на двете лекарства или до натрупване на тези вещества в организма.

Мога ли първо да опитам не-опиоидни лекарства?

Болката в гърба от навяхване или напрежение е много често оплакване, според Куан Нгуен, д.м., специалист по болка в Калифорния Kaiser Permanente, но болката, произтичаща от гърба или от друга част на тялото, не е задължително да се нуждае от опиоидно предписание. Острата и хронична болка може да отзвучи с консервативни усилия като физическа терапия, обезболяващи балсами и извън противовъзпалителните средства. „Други опции включват противовъзпалителни средства, които са с рецепта сила или орални стероиди, като преднизон, ако са тежки и без противопоказания,“ казва д-р Нгуен.

Не искам да вземам лекарства Rx: Какви други опции имам?



Сериозните лекарства не винаги трябва да са първият начин на действие, който се предприема за овладяване на болката. „Това, което много хора не осъзнават, е, че често болката може да бъде лекувана много лошо с лекарства, отпускани по лекарско предписание, но реагира добре на лекарства без рецепта“, казва д-р Алън. Преди да вземете рецепта за опиоиди, може да има промени в начина на живот, можете да опитате да намалите болката си, като йога, медитация, отслабнете, упражнявайте повече, масажна терапия, физическа терапия и акупунктура. Ето 7 неща, които правите, които само влошават болката.

Правя физическа терапия. Защо все още ми трябват лекарствата за болка?

Физикалната терапия може да навреди толкова добре, което означава, че може да е болезнено да се прави физическа терапия, но крайните резултати ще ви помогнат да управлявате болката си. „Медикаментите могат да помогнат за улесняване на физическата терапия и да облекчат процеса на възпаление, който може да се задейства по време на сесия за физическа терапия“, казва Анита Гупта, DO, сертифициран от борда анестезиолог и специалист по болка. Говорете с вашия лекар и физиотерапевт, за да сте сигурни, че и двете страни са на една и съща страница. „Това ще гарантира, че крайният резултат е това, което искат и двете страни, и очакванията са достижими.“

Какви са някои често срещани странични ефекти от приема на лекарства за болка?




шест пакет корема жени

Страничните ефекти ще варират от човек на човек. Всяко лекарство може да носи неприятни странични ефекти като наддаване на тегло, умора и гадене. Повечето хора изпитват малко проблеми - обикновено незначителни проблеми, като чувство на сънливост - докато нещастните малцина могат да изпитат опасни за живота проблеми. Посъветвайте се с вашия доктор какви са най-честите нежелани реакции за вашите лекарства и не забравяйте да обсъдите редките, така че ще имате по-добра представа за лечение на какво да внимавате. „Например, лекарствата за болка с кратко действие, предназначени да се използват за кратко време, могат да доведат до ефект на възстановяване на болката, ако се приемат твърде дълго“, казва д-р Алън. „Някои лекарства също могат да причинят проблеми с храносмилането, чернодробни проблеми и нарушена функция на надбъбречните жлези.“ Това са 10 мълчаливи знака, по които се изпадате в пристрастяване към болкови хапчета.

Какво става, ако се нараня отново? Мога ли да взема остатъчните опиоиди от последното си нараняване?

Опиоидите са контролирана субстанция по причина. Те могат да бъдат много опасни, когато не се използват под ръководството и грижите на вашия док. Ако тази стара травма на коляното предизвиква хаос в ежедневието ви, не започвайте да пускате хапчетата от последния си епизод преди шест месеца. Основната болка от едно нараняване може да не е същата като при втори тип болка или дори подходящото лекарство за подобен тип болка, предупреждава д-р Ашър Голдщайн от болковите центрове на Genesis.

Също така, не забравяйте да изхвърляте правилно остатъците, нежеланите или изтекли лекарства. „Много общини са въвели средства за изхвърляне на лекарства, така че да не постъпват в нашата питейна вода“, казва д-р Ашър. Можете да се свържете с местната аптека за информация относно изхвърлянето на определени лекарства. Освен опазването на околната среда, правилното изхвърляне съхранява и опасните наркотици извън ръцете на деца и възрастни, които могат да ги приемат случайно или за развлекателни цели. Инициативата DEA, Национален ден за обратно приемане на лекарства, предоставя допълнителна информация за безопасно изхвърляне на лекарствата, отпускани по лекарско предписание.

Мога ли да се пристрастя към хапчета за болка?



С една дума, да. „Пациентите трябва да знаят, че е възможен риск, особено при продължителна употреба и при пациенти, които имат рискови фактори“, казва Медхат Михаил, доктор по медицина, специалист по управление на болката и медицински директор на неоперативната програма в Мемориалния мемориален център на Orange Coast. в Калифорния. Има скринингови инструменти, които лекарите трябва да използват, за да оценят риска от пристрастяване, казва д-р Михаил. Някои въпроси, които би трябвало да ви зададат, ще се справят с всички борби със зависимостта към алкохол, тютюнопушене или други наркотични вещества. Може да ви е неудобно да признаете, ако сте се борили със зависимостта в миналото или ако членовете на вашето семейство са имали, но това е от решаващо значение за вашия лекар, за да знае, за да може той да определи най-безопасния и ефективен план за лечение за вас.

Каква е стратегията ми за излизане, ако вземам опиоиди?

Настоящата „най-добра практика“ за управление на болката е да започнете денонощно с неопиоидни болкоуспокояващи средства като ацетаминофен плюс нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен или може би средство като габапентин или прегабалин, казва Евгений Вискуси, д.м. , директор на управлението на острата болка в Университетската болница Томас Джеферсън във Филаделфия. „Опиоидите трябва да се добавят към това при необходимост. Ключът е да се използва най-ниската ефективна доза за най-кратък период от време “, казва д-р Viscusi. Говорете с Вашия лекар за вашата стратегия за излизане, за да се справите с евентуални оттегляния. „Като цяло с краткосрочната употреба на опиоиди с ниска доза те могат да бъдат прекратени рязко, без да се оттеглят.“ Ето 16 противовъзпалителни храни, които трябва да се ядат, за да се намали болката.

Какво е синдром на отнемане на опиоиди?



Не всеки ще изпита симптоми на отнемане от приема на опиоиди. Това ще зависи от продължителността на лечението и дозата на опиоидите, обяснява д-р Вискузи. „Симптомите могат да бъдат толкова леки, колкото и грипоподобни симптоми, които да отзвучават гадене, повръщане, диария, тревожност, общи болки в тялото и болки“, казва той.

Трябва ли да заявя Rx за налоксон?

The only reason naloxone has become so well known is due to the opioid overdose in epidemic in America. Naloxone is a life-saving drug that can save people death by reversing the effects of an opioid overdose, if it is administered in time. According to the Centers for Disease Control and Prevention, since 1999 sales of prescription opioids have quadrupled, and more than six out of ten drug overdose deaths involve an opioid. According to Ilan Danan, MD, sports neurologist at Kerlan-Jobe Center for Sports Neurology and Pain Medicine at Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic in Los Angeles, the majority of these deaths are unintentional. “In situations such as these, having an opioid emergency plan is an honest discussion worth having between the patient and the prescribing physician,” says Dr. Ilan. “It is imperative that patients and family members understand the signs and symptoms of an opioid drug overdose, as Naloxone could be lifesaving.” Next, check out the 24 secrets your pain doctor won’t tell you.