5 FDA одобрени таблетки за отслабване, които наистина работят

През последните години FDA одобри пет хапчета за отслабване с рецепта за дългосрочна употреба. Нито едно от тези хапчета за отслабване не са вълшебни куршуми и всички работят най-добре във връзка с промени в начина на живот, включително здравословна диета и редовни упражнения.

Лоркасерин (Белвик)

Както при всички тези лекарства, той е одобрен от FDA за хора със затлъстяване - те имат индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30 (например, човек, който е на 5 6 ″, трябва да тежи повече от 185 паунда); или за хора, които имат ИТМ по-голям от 27 (като 5–6 ″ човек с тегло 167 или повече) със състояние, свързано със затлъстяването, като диабет тип 2, сънна апнея, високо кръвно налягане или висок холестерол. Повечето от тези лекарства трябва да се приемат само краткосрочно и във връзка със съвети от медицински специалист. Вижте как да изчислите своя ИТМ.



Lorcaserin (Belviq) е лекарство, което стимулира областта на мозъка, която регулира апетита и ситостта, обяснява Скот Кахан, д-р, директор на Националния център за тегло и уелнес във Вашингтон, окръг Колумбия. Belviq се стреми към мозъчните рецептори за серотонин, мозъчен химикал, който играе роля на ситост. (Серотонинът също играе роля в регулирането на настроението.)


как да се лекува tmj болка у дома

Какво можете да очаквате? Проучвания, включващи близо 8 000 хора с наднормено тегло и хора с наднормено тегло, приели Belviq, показват, че 37,5 до 47,5 процента от пациентите са загубили повече от 5 процента от телесното си тегло за период от една до две години. Пациентите също направиха модификации на диетата и упражненията. Неговото правило е, че ако не загубите 5 процента от теглото си след 12 седмично лечение, вероятно няма да отговорите. „Наблюдаваме добра загуба на тегло при около 50 процента от пациентите и това е много безопасно“, казва той. И двата нива на холестерол и кръвна захар също намаляват сред потребителите на Belviq. Страничните ефекти могат да включват главоболие, виене на свят, умора, гадене, сухота в устата, запек и ниска кръвна захар за хората, които приемат лекарства за лечение на диабет, но има много малка вероятност от тях, казва той. Той е сред най-добрите хапчета за отслабване, когато става въпрос за безопасност. „Едно от перата в шапката на Белвик е, че тя се понася много добре“, казва той. Това каза, хората с анамнеза за сърдечни заболявания, психични разстройства и тези, които са бременни, не трябва да приемат това лекарство. Консултативният панел на FDA първоначално отхвърли това хапче за отслабване поради риск от тумори, наблюдавани при проучвания върху животни, а Европейската агенция по лекарствата беше толкова загрижена за безопасността на лекарството, че отхвърли Belviq. Въпреки това, анализ в JAMA показва, че Belviq е свързан с по-малко нежелани събития в сравнение с други хапчета за отслабване на Rx. Изпробвайте тези 50 начина да отслабнете без облизване на упражнения.

Лираглутид (Saxenda)

Одобрен през 2014 г., Saxenda се откроява от пакета с хапчета за отслабване на Rx, тъй като е единственият, даден като изстрелян. Това е по-висока доза от по-старо лекарство за диабет, наречено Victoza. Saxenda имитира ефектите на GLP-1, 1 (подобен на глюкагон пептид), хормон, произведен в червата, който ограничава апетита.

Какво можете да очаквате? Участниците в проучването, които са яли намалена калорийна диета, са увеличили режима си на упражнения и са приели Saxenda, губят средно 18 и половина килограма за 56 седмици, според открития, публикувани в New England Journal of Medicine, За разлика от тях, тези, които направиха тези промени в начина на живот, но получиха плацебо вместо Saxenda, загубиха само шест килограма. „Видях страхотни резултати със Saxenda, особено при пациенти с риск от диабет и тези, които имат фамилна анамнеза за диабет,“ казва Решми Шринат, доктор по медицина, доцент по диабет, ендокринология и костни заболявания в Медицинското училище в Икан в Маунт Синай в Ню Йорк. За да знаете дали сте изложени на риск, проверете дали имате тези навици, които повишават шансовете ви за развитие на диабет тип 2. Страничните ефекти на Saxenda могат да включват гадене, което може да бъде тежко, повръщане, диария, запек и / или ниска кръвна захар, казва д-р Кахан.

Naltrexone SR / Bupropion SR (контраст)

Contrave е комбинация от две по-стари лекарства при специализирани дозови комбинации. Naltrexone SR е одобрен за лечение на употребата на опиати и употреба на алкохол, докато бупропион помага при спиране на тютюнопушенето и депресия.


хайот за високо кръвно налягане

Какво можете да очаквате? „Двамата водят до малко, ако има такава, загуба на тегло сама по себе си, но заедно има синергичен ефект на загуба на тегло от около 13,5 процента при отговорилите”, казва д-р Кахан. Приеман два пъти на ден, това лекарство може да намали желанието и може да бъде особено ефективно при хора, които имат зависимости към храната. „Това не е напълно проучено и не може да бъде популяризирано като такова, но може да има по-добри ефекти за хора, които имат пристрастяващи личности.“ Страничните ефекти включват гадене, но обикновено е леко и отшумява след около две седмици. „При 4 процента от хората обаче тя не е толкова лека и не заминава, така че спираме лекарствата“, казва д-р Кахан.

Орлистат (Rx: Xenical; OTC: Alli)

Това е единственото хапче за отслабване, което действа, като блокира усвояването на мазнините, казва Каролин Аповиан, доктор по медицина и педиатрия в Секцията по ендокринология, диабет и хранене в Университета в Бостънския университет по медицина. Тя е и новият президент на The Obesity Society. Това е едно от по-старите одобрени лекарства и се предлага по лекарско предписание и без рецепта; Alli, OTC версията, е половината от дозата от предписаната сила.

Какво можете да очаквате? „Когато се комбинира с добра консултация, тя може да бъде изключително полезна и да доведе до 10 до 15 процента загуба на тегло или повече при тези, които реагират“, казва д-р Кахан. Трудно може да се определи кои са тези суперреагиращи предварително. „Имаме много поразителни данни, показващи, че хората, които реагират през първите три месеца, вероятно ще продължат да отговарят поне през една година, а тези, които вероятно няма да загубят повече тегло след това“, казва той. Приема се три пъти на ден с хранене и може да причини мазна диария, особено след хранене с високо съдържание на мазнини, което затруднява продължаването на някои хора. Всеки, който приема този медикамент, също трябва да приема мултивитамин, тъй като това хапче за отслабване може да изчерпи основните витамини, като същевременно блокира усвояването на мазнините. Хората, които са бременни или имат други проблеми с малабсорбцията, не трябва да приемат това лекарство, казва той.

Phentermine / топирамат ER (Qsymia)

Qsymia е друго комбинирано хапче за отслабване. Това е малка доза фентермин, комбинирана с топирамат, лекарство против гърчове и мигрена, казва д-р Аповиан. Ако фентерминът ви звучи познато, вероятно е, защото е бил част от някога популярното, сега спорно дуо за хапчета за отслабване, известно като Fen / Phen. Частта фенфлурамин беше изтеглена от пазара през септември 1997 г., след като беше свързана с потенциално фатални проблеми със сърдечните клапи.


каква храна има нула калории

Какво можете да очаквате? Вие получавате само умерена загуба на тегло с фентермин от само себе си, но когато се комбинира с топирамат, ние виждаме много повече загуба на тегло и тази загуба на тегло е трайна, казва д-р Кахан. Всъщност JAMA анализ установи, че това е най-доброто хапче за отслабване за жени и мъже, що се отнася до количеството загубено тегло. Средно участниците, които приеха Qsymia, загубиха едва 20 килограма след година. „Реакцията трябва да бъде оценена след 12 седмици и лечението трябва или да се ескалира до по-висока доза, или да се прекрати, ако човек не е постигнал 3 или повече процента загуба на тегло“, казва д-р Кахан. Qsymia не се препоръчва за хора с глаукома, свръхактивна щитовидна жлеза и тези, които приемат определени антидепресанти поради риск от сериозни проблеми с очите, повишена сърдечна честота и / или суицидни мисли или действия. Забележка за фентермин: „Все още е на пазара, много евтин и високо предписан сам“, казва д-р Аповиан. Одобрен е само за краткосрочна загуба на тегло и може да влоши безпокойството. Има и три други хапчета за отслабване, които са одобрени от FDA за краткосрочна употреба - бензфетамин, диетилпропион и фендиметразин.

Важни точки за хапчетата за отслабване

Медицинско лечение за отслабване се предлага на всички пациенти със затлъстяване, които имат ИТМ по-голям от 30 със или без усложнения, а тези с ИТМ е 27 или по-голям с усложнения, свързани със затлъстяването. „Те трябва да имат достатъчно наднормено тегло, което се отразява на здравето им и са опитали по-консервативни мерки, за да отслабнат и да не са в състояние да отслабнат или да го поддържат“, казва д-р Аповиан.

Хапчета за отслабване - голямата картина

При широки удари „можете да очаквате 5 до 8 процента загуба на тегло средно за шест месеца и ще загубите повече, когато приемате тези лекарства заедно с диета и начин на живот“, добавя д-р Шринат. „Хората, които планират и следят калориите си и спортуват, също са склонни да губят повече тегло“, казва тя.

Решения, решения

Няма алгоритъм, който казва, че този човек ще се справи по-добре на това хапче за отслабване, но има начини да се намали изборът. „Това започва с задълбочена оценка, която отчита други здравни състояния, употреба на лекарства, алергии и фактори на живот“, казва д-р Шринат. Много от хапчетата за отслабване взаимодействат с други лекарства или състояния, така че това обикновено елиминира няколко възможности за избор. Разходите също са голям проблем, добавя д-р Аповиан. Тези лекарства могат да бъдат изключително скъпи, струват стотици долари на месец и не винаги са покрити от застраховка, казва тя. Открийте какво желаете вашият лекар да сте знаели за отслабването.


най-добрите хапчета за отслабване

Източници
  • Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта: Изчислете индекса на телесната си маса.
  • Скот Кахан, доктор на медицинските науки, MPH, директор на Националния център за тегло и уелнес във Вашингтон, окръг Колумбия.
  • Ползи за здравето на САЩ и лекарствата: „Нови лекарствени терапии за лечение на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване.“
  • JAMA: „Асоциация на фармакологичните лечения за затлъстяване със загуба на тегло и нежелани събития: систематичен преглед и мета-анализ.“
  • The New England Journal of Medicine: „Рандомизирана, контролирана проба от 3,0 mg Liraglutide при управление на теглото.“
  • Решми Шринат, доктор по медицина, асистент по диабет, ендокринология и костни заболявания в Медицинското училище в Икан в Маунт Синай в Ню Йорк.
  • Каролайн Аповиан, доктор по медицина, FACP, FACN, FTOS, професор по медицина и педиатрия в секция „Ендокринология, диабет и хранене“ в Медицинското училище в Бостънския университет.