50 тайни хирурзите няма да ви разкажат

Хирурзите имат живота си в ръце, но повечето от нас знаят повече за хората, които ни режат косата, отколкото за лекарите, които ни режат телата. Ето, вътрешни съвети, за да станете по-интелигентен и здрав пациент.

За да знаете кой лекар е добър, попитайте служителите на болницата

Тяхната дума тромпетира степен на лигата на Ivy League, престижни титли и чар . -Марти Макари, д-р, автор на Неотчетливо: Какво болниците няма да ви кажат и как прозрачността може да промени революцията в здравеопазването. Ето как да намерите най-добрите лекари според други лекари.

Попитайте за степента им на усложнения



„Ако нямат такъв, те крият нещо или не са го експлоатирали достатъчно, за да го имат. Никой не е имунизиран срещу усложнения . -Арнолд Адвинкула, доктор по медицина, началник отделение, гинекологична хирургия и урогинекология, Медицински център на университета Колумбия

Практически всички хирурзи имат присъщ финансов конфликт на интереси

„Това е така, защото им се плаща приблизително десет пъти повече пари за извършване на операция, отколкото за консервативно управление на проблема ви“. -Джеймс Рикерт, доктор по медицина, ортопед-хирург в Бедфорд, Индиана.Това наистина мисли вашият лекар, но няма да каже на вашето лице.

Ако авиокомпания ви каза, че техният пилот е най-добрият, но той не е сертифициран по FAA, бихте ли се качили в самолета?

„По същата причина винаги проверявайте дали вашият хирург е сертифициран на борда по неговата специалност. Много от тях не са . (Посетете absurgery.org.) -Томаш А. Салерно, д.м.н., ръководител на кардиоторакалната хирургия в Университета на Маями Милър

Не приемайте, че препоръката на вашия лекар за първична помощ е най-добра

„Препратките могат да бъдат политически мотивирани или да бъдат дадени, тъй като лекарите работят в една и съща многоспециализирана група“. -Хауърд Лукс, доктор по медицина, началник на спортната медицина и артроскопията в Медицински център и университетска ортопедия в Уестчестър

Попитайте дали можете да говорите с бивши пациенти

„Това е като получаване на справки за детегледачка“. -Марк Гилинов, д.м.н., автор на Сърце 411: Единственото ръководство за здравето на сърцето, от което ще се нуждаете

Някои хирурзи няма да споменат процедури, които не знаят как да правят

„Ще видя пациенти, на които им беше казано, че се нуждаят от отворена хистеректомия, въпреки че с нея може да се работи лапароскопски. Това е една от причините, че е добре да получите второ мнение . -Д-р Адвинкула

Винаги питайте „Кой ще се грижи за мен след операцията?“

„Искате да чуете„ Ще се виждам редовно, докато не се възстановите напълно. “Често това могат да бъдат жители или асистенти на лекар. Понякога не е никой, особено след като са изписани от болницата . -Езриел Ед Корнел, д.м.н., доцент по неврологична хирургия в университета Корнел.Използвайте тези вътрешни съвети, за да подобрите престоя си в болница.

По-добре е да се направи избирателна операция в началото на седмицата

„Много лекари си отиват за уикенда и няма да са наоколо, за да се уверят, че сте добре. Ако влезете в петък, а след това в събота или неделя нещо неприятно излиза от разреза, ще вземете някой, който се покрива за вашия хирург . -Общ хирург, блог под името Skeptical Scalpel

Някои лекари наемат консултанти по управлението на практиката, за да помогнат за събиране на повече приходи


"лошият" вид стрес е известен като

„Консултантите може да искат практиката да продава оборудване като скоби за коляно или проходилки с марка. Те може да искат лекарите да купят или построят хирургичен център, който да улавя таксите за лечение. Обикновено искат ортопеди, които да получат ЯМР в офиса. Всеки път, когато лекар прави това, той става все по-конфликтно финансово. Веднага щом поставите MRI машина, поръчвате повече ЯМР, така че няма да загубите пари за нея . -Д-р Rickert

Отидете на предварителната си среща с член на семейството

„Това напомня на вашия лекар, че не сте жлъчен мехур, байпас или клапан - вие сте човек, който е част от семейството“. -Д-р Гилинов.Сега потърсете помощ при вземането на решение дали да наемете адвокат на пациента.

Невероятно е колко усърдни хора могат да търсят подходящия хирург, но нямат представа кой ще бъде техният анестезиолог

„Това е също толкова важно. Попитайте „Кой ще ме спя?“ Или ме попитайте кой смятам, че е най-добрият анестезиолог. В някои болници можете да поискате това лице . -Скептичен скалпел “

Преди години пациент изпрати своите слайдове на трима различни патолози и получи три различни отговора

„Много се разстроих, като чух това. Сега никога не разчитам само на един изпит за патология. Ако вашият лекар намери нещо, помолете го да изпрати вашите слайдове в национално призната референтна лаборатория - не само един или два слайда, но цялата партида - и да получите второ тълкуване . -Берт Ворстман, доктор по медицина, специалист по рак на простатата в Корал Спрингс, Флорида

Така че често рисковете при формулярите за законно съгласие не са нещата, за които всъщност се тревожим

„Или може да има едно усложнение, за което наистина сме загрижени. Ако наистина искате да разберете опасностите, попитайте хирурга си: „Кой е рискът, който ви дава най-много пауза?“ -Кевин Б. Джоунс, доктор по медицина, автор на Какво не могат да ви кажат лекарите: Яснота, увереност и несигурност в медицината. Сега вижте тези рискови медицински процедури, които не винаги работят!

В медицината можете да получите DUI, отидете в затвора за няколко часа, излезте в 7 часа сутринта на следващата сутрин и направете операция

„Можете да бъдете обвинени в сексуални нарушения и злоупотреба с наркотици и алкохол в едно състояние и да преминете към следващото и да получите лиценз. Някои държавни медицински съвети дори не проучват внимателно твоя произход; те твърдят, че таксата под 10 долара за достъп до национални данни е твърде скъпа -Д-р Макари. Това са шестте знака, които вашият лекар е пазач - и пет знака, които не са.

Хирурзите са контролни изроди

„Когато нещата не вървят по пътя си в операционната, можем да имаме изблици. Някои от нас ругаят, някои хвърлят инструменти, други имат интриги . -Пол Руджери, д.м.н., автор на Изповед на хирург: добрият, лошият и сложният ... Живот зад O.R. Врати

Грешките вероятно са по-чести, отколкото бихте си помислили


домашни средства за отпускане на мускулите

„Но повечето от тях всъщност не нараняват хората. Работя с жители и не им позволявам да правят нещо, което не мога да поправя, ако го прецакат. Ако има грешка, която аз коригирам, че съм сигурен, че изобщо няма да повлияе на пациента, няма да кажа нищо за това. Това не би постигнало нищо, освен да стресира пациента . -Ортопед хирург

Някои проблеми просто не се справят добре с операцията, като много случаи на болки в гърба

Моят съвет? Ухилете се и го понесете. Някои хирурзи категорично не са съгласни. Те казват: „О, имате дегенеративен диск и това трябва да е виновникът. Нека го поправим. Но много хора имат дегенеративен диск без болка. Няма много доказателства, че помагаме на много хора . -Д-р Джоунс

Винаги питайте за нехирургични варианти и дали има нещо лошо, ако изчакате малко

„Хирурзите са заети и обичат да оперират. Професор от моята резиденция би казал: „Няма нищо по-опасно от хирург с отворена операционна зала и ипотека, който да плати“. “-Д-р Джоунс

Говорете с вашия лекар за даряването на кръвта или помолете членовете на семейството ви да дарят кръв преди избирателна операция

„Банкова кръв е чуждо вещество, като орган, и тялото ви може потенциално да реагира неблагоприятно. Ако можете да използвате собствената си кръв или кръв от семейството си, има по-малък шанс за тези реакции. -Кати Малиато, доктор по медицина, кардиоторакален хирург в здравния център на Сейнт Джон в Санта Моника, Калифорния

Жителите трябва да се научат как да оперират и е необходимо лекуващият лекар да бъде присъстващ

Но „присъствието“ не означава, че той трябва да бъде в операционната зала, измит. В академична институция попитайте дали вашият хирург ще участва активно в операцията или просто проверява всеки час. “-Д-р Корнел

Винаги е интересно да чуете какво казват хората, когато им правите анестезия

„Веднъж имах човек, който беше треньор на коне, който започна да говори как този един кон е сигурно нещо за спечелване. Една от медицинските сестри събра пари от всички в операционната и заложи на коня. Дойде на второ място. Умните хора залагаха коня на място, но някои бяха заложили коня да спечели, така че половината персонал беше щастлива, а другата се разстрои. Той се събуди и нямаше представа какъв тип ракъл е причинил . -Майкъл Залцхауер, доктор по медицина, пластичен хирург в Маями, Флорида

Направих чревна операция на някой, който беше намушкан

„Докато тичах с ръка по червата, се натъкнах на нещо и казах:„ Какво по дяволите е това? “Усещаше се като презерватив. Тогава изведнъж се размърда! Пуснах го, шокиран. Човекът имаше червеи . -Сид Шваб, доктор по медицина, пенсиониран общ хирург в Еверет, Вашингтон.Не вярвате ли на това? Вижте 11-те най-луди неща, открити в телата на хората.

По време на шестте си седмици като хирургически стажант в ОП, аз по невнимание се забих два пъти със замърсени игли ...

... накрая кимна в средата на зашиване на разкъсване на крака, случайно прободе бедрената артерия на човек, докато се опитваше да вземе кръв, и прекъсна сбиване между членовете на семейството на човек, който влезе с прободна рана на корема, Бях ме пъшкал в главата от делирвен пациент в алкохолна ярост, изплюх, кашлях, повръщах, пристъпих, обезкървих и сбърках за подреден . -Д-р Руджери

Когато ставам учтив в операционната зала, когато започна да казвам „моля“ и „благодаря“ и говоря монотонно, че когато медицинските сестри знаят, че нещата не вървят добре

„Това е този механизъм за поддържане на спокойствие. Когато станем незащитени, всички стават без фокус и пациентите умират. Как се справяте със стреса е абсолютно критично . -Д-Р. Око с.Ето 60 тайни служители на спешното отделение няма да ви кажат.

Вашият лекар не трябва да ви настоява да вземете бързо решение за операция на рак на простатата

Повечето ракови заболявания на простатата са изключително бавнорастящи и има толкова много подвеждаща информация, така че трябва да отделите време . -Д-р Ворстман


как да се чувствам по-малко сам

Единственият реален начин да разберете какво се е случило в операционната зала е да прочетете оперативната бележка, продиктувана от хирурга

Ако имате въпроси без отговор относно операцията си, попитайте за доклада . -Д-р Руджери

Ако имате болка в прасеца след операцията или ако тя набъбва и изглежда зачервена, веднага се обадете на вашия лекар

„Това са основните симптоми на кръвен съсирек, което е риск от почти всяка операция“. -Д-Р. Rickert

Това е, което наистина ни поддържа през нощта

„Не прави грешка в операционната зала; това са пациенти, които не отговарят на изискванията. Когато пациентите не правят това, което им казваме, могат да се случат лоши неща . -Kurian Thott, доктор медицина, обща гимназия в Стафорд, Вирджиния.Това са 9-те изненадващи рискове за здравето, които мъжете трябва да внимават.

Затлъстелите хора нямат представа колко трудна е грижата им

„Започването на IV е трудно, защото пухкавите ръце нямат много видими вени. Трудно е да се постави централен венозен катетър. След операцията е по-вероятно да се заразят. Трудно е просто да извадиш някой, който тежи 300 килограма от леглото . -„Скептичен скалпел“

Ако зададете твърде много въпроси, можете да бъдете маркирани като болка във врата

„Когато един изключително враждебен роднина ме бомбардира всеки път, когато влизах, развих тенденция да не влизам в стаята. Ако имате три страници, пълни с въпроси, покажете ги на медицинската сестра. Кажете „Колко от тях трябва да изчакам, за да попитам лекаря? Колко можете да ми помогнете с ? -Blogger „Скептичен скалпел“

Около 25 процента от операциите са ненужни, но администраторите изпращат по имейл лекарите, които им казват да правят повече

„Това не е застрахователна компания, която оказва натиск върху лекарите; това не е правителствена наредба. Това е частни болници, които тласкат лекарите да генерират повече пари, като правят повече процедури. Продължава в най-добрите американски болници. Клиниката в Кливланд заяви, че тази система на заплащане на лекарите е толкова етично неморална, че започна да изплаща на лекарите си една плоска заплата, без значение колко операции правят . -Д-р Макари.Вижте 11-те вътрешни съвета, които всеки пациент трябва да знае, за да намали разходите за болнични сметки.

Правилата, които ограничават часовете на жителите, означават, че лекарите излизат от обучение с много по-малко опит

„Когато тренирах, почти винаги бях в болницата. Сега това е по-скоро работа на смяна. „Хей, 19:00 е Махам се оттук. Той е вашият проблем сега . -Д-р Шваб

Някои ортопеди изкарват милиони в споразумения за меки консултации с производителите на устройства

Понякога едни и същи лекари са извършили рекорден брой импланти за тази компания . -Д-р Макари

Ако имате нужда от медицинско изпитание, попитайте дали вашият лекар има финансови отношения с доставчика

„Ако е така, има вероятност да получите този тип фуга или винт, дори ако е по-скъп или не най-подходящият . -Д-р Рикерт.Това са десетте медицински теста и процедури, за които лекарите не си губят парите.

Всеки път, когато пациент умре, мисля за семейството, погребението, децата

„Оперирах мъж, който имаше нещо много сложно и почина в операционната. Той имаше жена и две деца. Когато излязох да им кажа, децата крещяха: „Мамо, мамо, искам баща ми.“ Това беше много трудно. Въпреки че се представяме като много силни, ние сме уязвими към депресия и други проблеми. Ние сме хора . -Хирург във Флорида

Онази мъничка благодарствена карта, която ти отне 15 секунди да напишеш?

„Беше много смислено. Писмата са добро напомняне колко важно е това и как хората ни поверяват. Запазвам всеки . -Д-Р. Gillinov.Още една причина да се оправя тази благодарствена бележка? Ето как благодарността подобрява вашето здраве и взаимоотношения.


ефективни упражнения за изравняване на стомаха

Пациентите смятат, че ние сме толкова завити в забързаните си графици, че не ни интересува

„Но ние го правим. Грижим се дълбоко. Тези от нас, които са духовни, се молят за нашите пациенти. Моето семейство и аз се молим за моите пациенти на вечеря в нощта преди операцията . -Д-р Малято

Щях да приближа задната част на коляното на пациента вместо предната част за биопсия

„Поради контролен списък отново погледнах изображенията и си помислих, Yikes! Какво правя? За щастие, хванах грешката, преди дори да драпирам пациента, и нищо лошо не беше направено, но се почувствах ужасно от това. Това беше преди повече от година и все още мисля за това -Д-р Джоунс

Умората и нетърпението безспорно допринесоха за някои грешки, които направих в операционната

Но ако не попитате, вашият хирург няма да ви каже, че е бил през нощта на повикване преди процедурата ви и че може да не е в горната си форма . -Д-р Руджери

Винаги питам на национални конференции на лекари: „Колко от вас знаят за друг лекар, който не трябва да практикува лекарства, защото е твърде опасен?“

Всяка ръка върви нагоре . -Д-р Макари

Много често пациентите с пластична хирургия не допускат предходна операция и не откривам, докато не съм там

„Ще вляза на клепач или на носа и това е просто каша. Ако не ни кажете, че сте имали липо, ще има тъкан от белези и мазнините няма да излязат нормално. Така че, моля, бъдете 100 процента честни. Няма нужда да се смущавате. Ние сме чули всичко и не съдим . -Андрю Ордън, доктор на медицинските науки, кохост на телевизионното шоу Докторите и сертифициран пластичен хирург на борда.Не пропускайте тези 16 медицински съвета, които лекарите и медицинските сестри желаят да знаете.

Продукти като ScarEase, Scarguard и Mederma работят за намаляване на белезите

„Започнете да прилагате ежедневно, щом раната ви зарасне, и избягвайте слънчевата светлина или използвайте слънцезащитен крем с цинков оксид поне шест месеца след операцията.“ -Д-р Ордон

Пациентите са наистина ориентирани към подробности относно хирургическата техника, но забравят да се съсредоточат върху основи като инструкции преди и след операция

„Това е също толкова важно, ако не и повече.“ -Д-р Ордон

Най-голямата грешка по време на възстановяване е да не си даваш достатъчно почивка

„Дайте си време да лекувате. Ако не го направите, можете да предизвикате усложнения и да удължите възстановяването си. -Д-р Ордон, д.м.

Ако вашият лекар иска да ви даде стент, винаги питайте: Това по-добре ли е от лекарството?

„Ако нямате инфаркт или нестабилна стенокардия, ще се справите еднакво добре със стент или лекарство, показват проучванията. Налагането на нещо постоянно имплантирано в тялото ви не е безрисково предложение. Има доказателства, че хиляди хора са имали стентове, които вероятно не са им били необходими. “-Д-р Гилинов. Ето сърдечно-здравните тайни, които кардиолозите искат да знаете.

Ако имах някакво сериозно медицинско състояние, щях да отида в учителска болница

„Ще накарате лекарите да се занимават с най-новото в медицината. Дори за прости случаи, ако има усложнение, което изисква помощно устройство или сърдечна трансплантация, някои болници може да не могат да го направят. В университетската болница вие също имате предимството да разполагате с резидент или лекар на легло 24-7, като винаги е на разположение хирург. -Д-р Салерно

Преди всяка операция, винаги питайте какво е счупено и как коригирането му ще помогне

„Само защото имате запушване в артерия не означава, че имате нужда от отстраняване, особено ако нямате симптоми“. -Д-р Гилинов


какъв орган е от дясната страна на стомаха ви

Всички се страхуваме да не бъдем съдени

„Това е големият черен облак надвиснал над нас и прониква в много неща, които правим: тестовете, които провеждаме, лабораториите, които нареждаме, за да сме сигурни, че не пропускаме нещо. Виновна съм за това. -Д-р Руджери

Вашият хирург може да каже, че е по-добре да си направите операцията веднага, дори ако не е наистина спешна

Защо? Ако оставите пациента да напусне болницата и се случи нещо неблагоприятно, някой може да повдигне въпроса „Защо операцията не беше извършена веднага?“ -Д-р Салерно, д.м. ° Сдяволите за тайните, които болниците не искат да знаете.

Източници
  • Джеймс Рикърт, д.м.н., Бедфорд, IN.
  • Мартин Макари, д-р, Бетесда, д.м.
  • Кати Малиато, доктор по медицина, Санта Моника, Калифорния.
  • Пол Руджери, доктор по медицина, FACS, Fall River, MA.
  • Кевин Джоунс, д-р, Солт Лейк Сити, Юта.
  • Sid Schwab, MD, Everett, WA.
  • Майкъл Салхауер, Масачузетс, Маями, Флорида.
  • Kurian Thott, MD, FACOG, Fredricksburg, VA.
  • Андрю Ордън, доктор на медицината, Лос Анджелис, Калифорния.
  • Хауърд Дж. Лукс, доктор по медицина, Хоторн, Ню Йорк.
  • Марк Гилинов, д.м., Кливланд, Охайо.
  • Езриел Корнел, доктор по медицина, Mt. Киско, Ню Йорк.
  • Алберт Ворстман, д.м., Корал Спрингс, Флорида.
  • Арнолд Адвинкула, д.м., Ню Йорк, Ню Йорк.
  • Томаш Салерно, MD, Маями, Флорида.