Алцхаймер: Диабет на мозъка?

От д-р Suzanne DeLaMonte Alpert Medical School, Brown University Neuropathologist, Rhode Island Hospital

Алцхаймер

Въпреки че винаги сме знаели, че болестта на Алцхаймер обикновено се свързва с многобройни заплитания и плаки в мозъка, точната причина за тези аномалии е трудно да се установи. Сега може да сме по-близо до отговор.

В много отношения Алцхаймер е мозъчна форма на диабет. Дори в най-ранните стадии на заболяването способността на мозъка да метаболизира захарта е намалена. Обикновено инсулинът играе голяма роля в подпомагането на мозъка да поеме захар от кръвта. Но при Алцхаймер инсулинът не е много ефективен в мозъка. Следователно мозъчните клетки на практика гладуват до смърт.





Как е това като диабет?

В наши дни повечето хора с диабет имат захарен диабет тип 2. По принцип клетките в тялото стават устойчиви на инсулиновите сигнали. В опит да насърчи клетките да поемат повече захар от кръвта, панкреасът увеличава производството на инсулин. Представете си, че трябва да почукате по-силно на врата, за да накарате човека вътре да се отвори и да отговори. Високите нива на инсулин могат да увредят малките кръвоносни съдове в мозъка и в крайна сметка да доведат до лоша мозъчна циркулация. Този проблем може отчасти да обясни защо диабет тип 2 вреди на мозъка. При Алцхаймер мозъкът, особено частите, които се занимават с паметта и личността, стават устойчиви на инсулин.

Защо мозъкът се нуждае от инсулин?

Както в повечето органи, инсулинът стимулира мозъчните клетки да поемат глюкоза или захар и да ги метаболизират, за да произвеждат енергия. Инсулинът също е много важен за създаването на химикали, известни като невротрансмитери, които са необходими на невроните да комуникират помежду си. Инсулинът също така стимулира много функции, които са необходими за формиране на нови спомени и завладяване на задачи, които изискват учене и памет.

Откъде идва инсулинът в мозъка?

Много чувствителни тестове показаха, че инсулинът се произвежда в мозъка. Произвежда се в неврони, а хормонът, произведен в мозъка, е същият като този, произвеждан в панкреаса. Този момент може да изглежда изненадващ, но ако вземете предвид факта, че всеки друг чревен хормон също се произвежда в мозъка, има смисъл само инсулинът да е сред тях. Инсулинът, произведен от панкреаса и присъстващ в кръвта, попада и в мозъка.


Има ли по-голяма вероятност хората с диабет да се разболеят от Алцхаймер?

Абсолютно. Техният риск се удвоява поне. Затлъстяването също увеличава риска от когнитивно увреждане или умствен спад. Това не означава, че всеки, който има диабет, ще развие Алцхаймер или че всички хора с Алцхаймер имат диабет. Важното е да се признае, че има значително припокриване между болестта на Алцхаймер и диабета.


сок бърз план за отслабване

Никога не съм чувал това. Тази идея нова ли е?

В действителност, преди около 1980 г., имаше много малко припокриване между болестта на Алцхаймер и диабета. Всъщност до около 1980 г. смъртните случаи от диабет намаляват в Съединените щати. Това вероятно се дължи на подобренията в медицинското лечение. Но между 1980 г. и сега смъртните случаи от болестта на Алцхаймер и диабет са нараснали с тревожни темпове. Историята за диабета е особено плашеща, защото всички се съгласяват, че днес имаме много по-добри лечения за диабет, отколкото през 60-те и 70-те години на миналия век, така че защо смъртността сега трябва да бъде толкова висока?

Може би хората просто живеят по-дълго. Не е ли така?

Хората живеят по-дълго, но по-важното е, че оцеляват с различни заболявания, които преди са били фатални. На пръв поглед този аргумент може да обясни нарастващите тенденции в смъртността от диабет и болестта на Алцхаймер. Но по-внимателното проучване на данните показа нещо съвсем различно и всъщност изненадващо.

Сравнихме смъртността от Алцхаймер през 1980 г. с тази през 2005 г., но вместо да разглеждаме цялото население като отделна група, изследвахме смъртността според възрастовата група. Разгледахме смъртността от Алцхаймер при хора между 45 и 54 години, 55 и 64, 65 и 74 и т.н. Установихме, че във всяка възрастова група смъртността от Алцхаймер е била много по-висока през 2005 г., отколкото през 1980 г. С други думи, смъртността от болестта на Алцхаймер е била значително по-висока за 60-годишните през 2005 г., отколкото през 1980 г. този период от време и до тези дни смъртността от Алцхаймер продължава да се покачва, година след година. Смъртността от диабет се е увеличила рязко във всяка възрастова група, точно както при Алцхаймер.

Повечето хора смятат, че болестта на Алцхаймер е причинена от генен проблем.

Появата на болестта на Алцхаймер не е строго генетична. Всъщност по-голямата част от болестта на Алцхаймер се среща спорадично.

Ако не е генетично, какво друго може да е причината за болестта на Алцхаймер?

Наистина генетичните заболявания не се променят за период от 30 години. Този интервал е твърде кратък, за да повлияе на честотата на генетични заболявания, които възникват само при хора на средна възраст или възрастни хора. Човешкият цикъл на размножаване, растеж, развитие и стареене е много по-дълъг от 30 години. За разлика от тях, заболявания като ХИВ / СПИН и рак на белия дроб са ясно свързани с експозицията, така че тяхната смъртност може да бъде променена в рамките на кратък период, ако експозицията на причинителите на болестта е намалена.

Възможно ли е диабетът и Алцхаймер да бъдат причинени от някои видове експозиции?

Имаме разумни доказателства, че излагането на човека на нитрозамини е основната причина не само за болестта на Алцхаймер, но и за няколко други резистентни към инсулин заболявания, включително диабет тип 2, мастна чернодробна болест, известна още като NASH и висцерално затлъстяване.

Премахването на местните ферми в полза на мега ферми изисква транспорт на храна на дълги разстояния. За удължаване на срока на годност се добавят консерванти. Проблемът се влошава при транспортирането на „пресни“ храни отвъд Тихия океан. Нитритите се добавят към месото и преработените храни за аромат и оцветяване. Високите нива на нитрати, добавени към торовете, могат да бъдат включени в продуктите и след това да бъдат превърнати в нитрити и накрая нитрозамини в организма.

Нитрозамините замърсяват много преработени храни, включително риба, сирена, хотдог, смляно говеждо месо, пушени меса като бекон, пушена пуйка и шунка и бира. Първоначално нитритите се добавят към храната като консерванти, за да се предотврати заразяване със салмонела. Политиката остава в сила. Въпреки че са положени усилия за намаляване на нивата, нитритите все още се добавят като консерванти. С течение на времето западните общества, особено в САЩ, са били хронично изложени на нарастващи количества нитрозамини поради непрекъснатата консумация на преработени храни.

Нитрозамините са добре известни причиняващи рак агенти. Във високи дози те причиняват рак в много органи. Един от основните токсини в тютюна е нитрозаминът. Въпреки това, ниските хронични експозиции имат кумулативни ефекти.

Преди години няколко учени предположиха, че нитрозамините могат да причинят диабет. Концепцията не се следваше досега. Проведохме експерименти в лабораторията и показахме, че много ниска, ограничена експозиция на нитрозамини (видът, който се среща в храната) причинява мозъчна дегенерация от типа на Алцхаймер, деменция, диабет, мастни чернодробни заболявания и затлъстяване. Добавянето на високо съдържание на мазнини към диетата влошава значително болестните ефекти на нитрозамините.

Как се стигна до тези констатации?

Работихме върху идеята, че инсулиновата резистентност в мозъка е важна причина за заболяването и инжектирахме друго лекарство в мозъка, за да видим какво ще се случи. Вместо да получим това, което търсихме, ние открихме Алцхаймер. Много скоро след това разбрах, че лекарството, което използвах, е нитрозамин. В главата ми се чу камбана и изведнъж разбрах проблема. Всички основни заболявания, свързани с инсулиновата резистентност, които сега са епидемия в Съединените щати, могат да бъдат причинени от излагане на ниски дози нитрозамини за период от години.

Как мога да намаля риска?

Засега основното послание е да спрете да се излагате. Има малки стъпала и по-големи. Защитете се, като потърсите натриев нитрит върху етикетите на храните. Избягвайте преработените храни. Яжте органично отгледани храни. Прокарайте политики за връщане на земеделието обратно в местната среда, за да получите контрол върху начина на производство на храна и да премахнете изискванията за токсични консерванти. Обучавайте децата и предлагайте само здравословни възможности за избор на храна. Научете се да готвите и да преподавате готварство в държавните училища. Опаковайте здравословен обяд предишната вечер за лесно хващане сутрин.