Събуждане, предупреждение и осъзнаване по време на хирургическа намеса

Вие сте на операция и анестезиологът ви моли да броите назад от 10, но след това стигате до нула и си мислите: „Чакай, все още съм буден“. Въпреки че това явление е изключително рядко, някои пациенти продължават да са наясно какво се случва, докато хирурзите прекъсват.

Непостижимо е да се мисли, че някой би отишъл под ножа без някаква форма на анестезия. Още от средата на 1800 г., когато предприемчив зъболекар откри, че вдишването на етерни газове би избило пациента достатъчно добре, за да може безболезнено да извади зъб, анестезията е незаменима. Както можете обаче да си представите, методите от онова време бяха едновременно неточни и опасни: ако пациентът вдишваше твърде малко етер, той щеше да се събуди и ако вдишваше твърде много, умря.

Днес техниките за обща анестезия са толкова напреднали, че хирурзите могат да работят уверено, знаейки, че пациентите няма да се движат, да изпитват болка или да си спомнят каквото и да било от момента, в който започнат да броят назад, до момента, в който се върнат в съзнание в стаята за възстановяване.





Всяка година милиони хора минават под ножа - и под обща анестезия. Те остават напълно заспали по време на процедурата и нямат нулева информираност за събитието.

Но не винаги.

Понякога се прилага обща анестезия и операцията започва, но пациентът не е напълно 'под'. Като нещо направо от „Здрачната зона“, хората чуват разговори, усещат как хирургът манипулира телата им, дори помирисват каутеризирането на плътта, но не могат да уведомят никого.

Този рядък феномен на съзнателна бдителност, но физически парализиран се нарича непреднамерено интраоперативно осъзнаване или осъзнаване на анестезията и неговите ефекти могат да доведат до цял живот на психични мъки. Спомените могат да се намесят във всекидневния живот, причинявайки загуба на сън, кошмари, тревожност, панически атаки и синдром на посттравматичен стрес.

Отивам под

Има 3 вида анестезия: местна, регионална и обща. Въпреки че може да има някакво умишлено осъзнаване на регионалната или местната анестезия, целта на общата анестезия е не само да поддържа пациентите неподвижни и без болка, но и да ги предпазва от осъзнаване какво се случва по време на процедурата и със сигурност да си го припомнят по-късно На.

За да постигнат това, анестезиолозите използват комбинация от интравенозни лекарства и вдишани газове, за да блокират мускулната активност, сигналите за болка и паметта на събитието. Точният коктейл зависи от това колко дълго пациентът трябва да спи, от вида на процедурата, която се извършва, и от цялостното състояние на пациента, включително неговите физически качества и здраве.

След прилагане на анестезията електронните устройства непрекъснато наблюдават и регулират дишането, кислорода, въглеродния диоксид, сърдечната честота, телесната температура и кръвното налягане. През цялото време анестезиологът може да прави корекции, ако е необходимо.

Активен мозък обаче е особено труден за наблюдение. Лекарите може да подозират, че съзнанието не е напълно овлажнено, когато видят признаци като повишено кръвно налягане или сърдечна честота или движение на мускулите. Но някои лекарства, използвани за постигане на анестезия, могат да прикрият тези промени. Някои болници използват мозъчно-сензорния монитор с биспектрален индекс (BIS), подобен на електроенцефалограма (ЕЕГ), за измерване на нивото на съзнание на пациента. Но не всички болници използват този метод за наблюдение и някои лекари оспорват тяхната стойност в сигнализирането или предотвратяването на информираността за анестезията.

Не съвсем под

За 20-те милиона пациенти, вкарани в хирургически апартаменти в САЩ всяка година, обща анестезия ще бъде направена без инциденти. И все пак, 1 на 1000 пациенти ще изпитват анестезия всяка година. Изследователите се опитаха да разберат кой е най-вероятно да бъде изложен на риск за събитието, но се появиха малко фактори.

Рисковите фактори за информираността за анестезията включват:

  • Лека анестезия - Както може би очаквате, най-честата причина за информираността за анестезията е неадекватната анестезия. И все пак, понякога това е необходима мярка за безопасност, особено когато се оперират пациенти, които се нуждаят от цезарово сечение, сърдечни операции и за някои операции, извършвани при критично болни или пациенти с травма.
  • Лична история на осведоменост - Пациентите са по-склонни да изпитват информираност за анестезия, ако са я имали веднъж преди.
  • Неизправност или неправилна употреба на машината - Може да повлияе на количеството доставена анестезия.
  • Човешка грешка - Администриране на грешна доза или грешно лекарство.
  • Естествена червена коса - Червенокосите може да са генетично програмирани да се нуждаят от повече анестезия.
  • Фамилна анамнеза - Може да сочи към генетични фактори, които влияят върху метаболизма на анестетиците.
  • Вид анестезия - Някои средства, използвани за поддържане на анестезия, са с кратко действие.

Да останеш под

Както винаги, пациентите играят важна роля в получаването на добри грижи, така че бъдете умен пациент и изберете лекарите си разумно. Но освен това има някои дейности, които могат да ви помогнат да останете заспали по време на операцията.

Запознайте се с вашия анестезиолог. Ако предварително знаете, че ще се нуждаете от операция, направете го добре да се запознаете и да се срещнете с анестезиолога си преди операцията да се проведе. Той или тя трябва да може да обясни вида на анестезията, която ще получавате, и да обсъди тяхната политика за защита на пациентите от информираността за анестезията.

Отчете всички спомени имате по време на операция при вашия хирург и анестезиолог, дори ако те се появят дни или седмици по-късно.

Кажете на всичките си лекари всичко, което приемате . Тук е моментът да бъдем честни относно всяко лекарство без рецепта, лекарства, отпускани с рецепта, лекарства за отдих, билкови или хранителни добавки, които приемате, както и консумацията на алкохол, защото някои ще повлияят на това колко анестезия трябва да се даде.

Разберете историята на вашето семейство с анестезия . Ако има генетична склонност към информираност за анестезия, други членове на семейството (включително деца) може да са го изпитали. Тяхната история може да бъде предупреждение за потенциала във вас.

Ресурси и информация за информираността за анестезията

Американско общество на анестезиолозите Обучение на пациентите

Регистър за осведоменост за анестезия


10-дневен детокс марка hyman pdf

Кампания за информираност за анестезия

Натисни тук да гледаш страшната история на една жена.