ЧЗВ: Рефлекторна симпатикова дистрофия

От Филип Гецън, D.O. Сертифициран асистент по неврология в Университетския колеж Дрексел във Филаделфия, Пенсилвания
Вицепрезидент на Американската академия по термология Каква е разликата между фибромиалгия и RSD? Прочетете, за да разберете.

ЧЗВ: Рефлекторна симпатикова дистрофия

Върху епизод на Покажи , Телевизионната личност Пола Абдул, призна, че е имала диагноза Рефлекторна симпатикова дистрофия (RSD) след години изтощителна болка и страдание. RSD е малко известна болест, която засяга милиони американци.


бързи начини за отслабване за 2 седмици

В. Какво е RSD? И как човек го преживява?





A. RSD или рефлекторна симпатикова дистрофия (сега известна като комплексен регионален болков синдром или CRPS) е проблем, причинен от неправилно функциониране на автономната нервна система. Обикновено се появява след травматично нараняване. Характеризира се с интензивна болка, обикновено с изгарящ характер, която изглежда не е пропорционална на събитието, което е причинило проблема.

Други симптоми включват мускулни спазми или треперене, повишена чувствителност към дори леко докосване, атрофия, повишено изпотяване, промени в цвета и / или температурата, променен растеж на косата и ноктите. Пациентите могат също да изпитат много вътрешни прояви като пресипналост, чувствителност към светлина и звук, проблеми с храносмилането, проблеми с пикочния мехур, нередовен сърдечен ритъм, гинекологични проблеми, загуба на паметта и нарушена работа на имунната система.

В. Какво причинява RSD / CRPS?

А. Повечето от пациентите, които съм изследвал, са получили проблеми след нараняване. Понякога това е инцидент с моторно превозно средство, падане или друга значителна травма. Виждал съм обаче унищожителните ефекти на разстройството след относително безобидни събития, като например неволно забиване на игла от шивачка.

В. Колко често се среща този проблем?

А. Понастоящем се изчислява, че някъде от 1 до 5 милиона американци са диагностицирани с това разстройство. Моето мнение е, че оценките са ниски и че състоянието е далеч по-широко разпространено.

В. Ако толкова много хора имат RSD / CRPS, защо не съм чувал повече за това?

A. RSD / CRPS няма национален говорител и финансирането на научните изследвания е ограничено. Освен това, тъй като болестта е слабо разбрана, хроничната болка от RSD / CRPS може да бъде объркана с болка от други физически или психологически състояния. Това води до намаляване на точните диагнози.

В. Как се диагностицира RSD / CRPS?

А. Както при повечето медицински състояния, Вашият лекар ще направи подробна анамнеза и ще извърши физически преглед. Някои от гореспоменатите симптоми може да са очевидни.

Конвенционалните тестове като рентгеново изследване, CAT сканиране и ЯМР ще служат само за елиминиране на други възможни нарушения, но няма да потвърдят диагнозата на CRPS. Сканирането на ядрена кост, макар и веднъж да бъде диагностична помощ, е доказало обратното.

Открих, че единственият тест, който се е доказал като точен, е термографията или инфрачервеното изображение, което ще покаже симпатиковата дисфункция и ще идентифицира разстройството. Този тест е безконтактен и безболезнен, което го прави идеален за болен човек.

В. Какво ще кажете за лечението?

А. Има множество налични възможности за лечение. Лечението обаче винаги започва с мобилизация. Физическата и трудова терапия са полезни в ранните етапи. Пациентът обаче трябва да бъде предупреден да бъде изключително внимателен при избора на терапия, тъй като прекомерната или неправилна терапия може да бъде доста вредна.

Много от тях също използват лекарства за лечение на симптомите. Лекарствата включват лекарства против гърчове, мускулни релаксанти, противовъзпалителни средства и лекарства за болка.


колко калории в унция захар

Интервенционалните лечения включват инжекции, инфузии и имплантирани устройства.

Лечението на съпътстващи проблеми като фрактури, дискови разстройства или други наранявания е от съществено значение за постигане на възможно най-добрия резултат при лечението с RSD / CRPS.

Последните проучвания показват, че вливанията на кетамин са били от голяма помощ. Текущите изследвания тестват нови форми на лечение.

Също така установихме, че промените в диетата са допринесли значително за намаляване на болката и други симптоми. Корекцията на диетата, за да се изключат глутенът и други силно възпалителни храни, беше много успешна.

Освен това положителното отношение и подкрепата от семейството и приятелите води до по-добри резултати.

В. Четох, че ако не започнете лечение в рамките на шест седмици от началото, резултатите са лоши. Това истина ли е?

А. Както при всяко разстройство, колкото по-рано се започне лечението, толкова по-добър е резултатът. Въпреки това имахме щастието да имаме добри резултати при страдащи от месеци и дори години.

В. Лечимо ли е състоянието?

А. Не, но това не е необичайно в медицината. Много заболявания не са „лечими“, но са лечими и контролируеми. Това е целта на лечението при RSD / CRPS - да се контролира дисфункцията и да се улесни относително нормалния начин на живот.

В. Кой е най-податлив на получаване на RSD / CRPS?


калории в супена лъжица захар

А. Жените се разболяват около четири пъти по-често от мъжете. Няма възрастово ограничение - лекувал съм пациенти от 6 до 88-годишна възраст.

Някои теории предполагат генетично предразположение към разстройството. Всъщност лекувах повече от дузина семейства с повече от един член, който страда от RSD / CRPS.

В. Когато чета за RSD / CRPS, това почти звучи като фибромиалгия. Как се сравняват?

А. Това е наистина интересен момент. Според мен фибромиалгията наистина е форма на CRPS. Фибромиалгията и RSD / CRPS имат много прилики: и двете включват сериозна болка и засягат предимно жени. CRPS обаче е много по-ангажиран с по-интензивни нива на болка и прояви на вътрешни органи.

В. Как мога да получа повече информация за RSD / CRPS?

А. Има много групи и асоциации, които могат да предоставят повече информация. Националната организация е Асоциацията за рефлекторна симпатична дистрофия на Америка.

В. Как мога да намеря специалист, който да лекува проблема ми?

А. Повечето семейни лекари и специалисти нямат специализирани знания за оценка и лечение на RSD / CRPS. Асоциацията RSD може да ви предостави лице във вашия район, за което е доказано, че демонстрира опит. Често обаче се налага да пътувате, за да намерите лекар, който лекува разстройството на пълен работен ден и е в крак с най-актуалната информация.