Най-новото в Lap Band

Д-р Джордж Филдинг разчита на най-новите изследвания върху хирургията на Lap-Band.

Най-новото в Lap Band

Всички знаем какво трябва да правим, ако сме с наднормено тегло, особено ако тези излишни килограми започват да причиняват здравословни проблеми. Трябва да следваме мантрата „яжте по-малко и упражнявайте повече“. Обикновено действа известно време и можем да свалим няколко килограма, понякога стотици килограми, ако успеем да се придържаме достатъчно дълго. Но това, което повечето хора не могат да направят, е да свалят тежестта.

Защо така? Е, от една страна, това може да бъде всепоглъщащ процес, където всичко, за което мислите, и в крайна сметка може да ни изтощи. И тогава има глад. Кльощавите хора обикновено огладняват, ядат, доволни са и спират. Много от нас, които сме дебели, винаги сме гладни и никога не сме доволни. Нормалните задействания в мозъка ни, които казват, че можем да спрем, не работят правилно. Гладни сме през целия ден, през цялата нощ и това просто не изчезва. Той се бори с този глад, който е толкова тежък, толкова поглъщащ. И накрая, трябва да останете много отдадени на упражненията, за да изгорите дори един килограм мазнини.





Опитваме, работи известно време, а после не.


болка, която се движи около тялото ви

В този момент, често след няколко неуспешни опита, хората с наднормено тегло могат да обмислят възможността за операция за отслабване. Знам, че е, когато го направих преди 15 години. Бях загубил 60 до 80 килограма пет пъти и си го възвръщах всеки път. След това, за една година, накрая получих 11 нови лекарства, тъй като тялото ми се срина под постоянното напрежение от 330 килограма. Бях типичен дебел мъж, изправен пред избор. Отслабнете или умрете млади. Запитайте се защо не виждате много стари дебели хора. Защото повечето са мъртви, години преди времето си. Човек с ИТМ 45 умира около 13 години преди брат си или сестра с нормално тегло.

Lap-Band съществува от 1993 г. и се предлага в САЩ от 2001 г., когато е одобрен от FDA. Има много дългосрочни данни, които показват, че това е ефективен инструмент. В Австралия O’Brien наскоро направи преглед на 3227 пациенти, лекувани с Lap-Band между септември 1994 г. и декември 2011 г. Общо 714 пациенти са завършили най-малко 10 години проследяване. Нито един пациент не е починал от операция. Средно тези 714 пациенти са загубили 47% от наднорменото си тегло. Лентата е премахната само с 6%. В Ню Йорк проучихме 2990 пациенти и открихме абсолютно същото - 47% загуба на излишно тегло на шест години след операцията. Двама от нашите пациенти са починали след операция. Ако комбинирате двете проучвания, това са две смъртни случаи при над 6000 пациенти със затлъстяване, много от които са болни, и много ефективна загуба на тегло в дългосрочен план. Повечето хора запазиха своите групи и повечето се справиха добре.

Lap-Band работи предимно чрез контролиране на глада. Има много пътища, които отиват до мозъка, за да му помогнат да се справи дали сме гладни или не. Много от тях идват от горната част на стомаха и се манипулират от натиска, упражняван от лентата. Когато се настрои правилно, този неумолим стремеж към ядене може да отшуми. Ако го разхлабите, гладът може бързо да се върне. Ако успеем да накараме един затлъстял човек постоянно да не е гладен, той вероятно ще отслабне. Ям по-малко от нормалната си жена и не съм гладен. Имах Lap-Band от 15 години, отслабнах с около 110 килограма и го държах настрана и отпаднах от повечето си 11 лекарства.


защо пръскам, когато пикая

Lap-Band може да помогне и на тези, които не са болни със затлъстяване. FDA го одобри за хора с ИТМ 30 до 35. През 2009 г. докладвахме за 53 пациенти в Ню Йорк със среден ИТМ 33, почти всички от които имаха заболяване, свързано с теглото. На две години техният ИТМ беше средно около 25 и болестите бяха значително подобрени. По подобен начин през 2006 г. O’Brien в Австралия сравнява група пациенти с ИТМ по-малко от 35 с ленти, с група за интензивно медицинско лечение за отслабване. На две години групата Lap-Band загуби 87% от наднорменото си тегло, в сравнение с 21% в медицинската група. Четиринадесет от 15 пациенти в групата Lap-Band загубиха метаболитния синдром, в сравнение със 7 от 15 в медицинската група. През 2013 г. O’Brien направи 10-годишно проследяване на същите тези пациенти. Хирургичната група е поддържала 64% загуба на тегло, а медицинската група - никаква. Десет от 14-те пациенти остават без метаболитен синдром 10 години след операцията.

O’Brien наскоро направи тази стъпка напред и изучава диабетици с ИТМ от 25 до 30. След две години 52% от групата на Lap-Band са имали ремисия на диабета, в сравнение с 8% от медицинската група. Открихме подобни резултати в Ню Йорк в проучване на проследяване на 95 пациенти с диабет, които са имали Lap-Band поне пет години, където 40% са имали пълна ремисия и подобрение на диабета си.


как да се излекува непоносимостта към глутен по естествен път

Не е всичко розово. Lap-Band е устройство и устройствата могат да имат усложнения. Изучихме това много внимателно в Ню Йорк. При 3876 пациенти 390 се нуждаят от ревизия на Lap-Band, за да преместят лентата. Първоначалният им ИТМ беше 45. При повторна операция беше 32. Две години по-късно ИТМ беше 33. Лентите им бяха ревизирани безопасно и те поддържаха загубата на тегло. Рядко Lap-Band може да се втрие в стомаха, ерозия. Въпреки че установихме, че това е много рядко, Lap-Band трябва да бъде отстранен при тези пациенти под обща анестезия. Портът или тръбата създават проблеми при 4%, но те лесно могат да бъдат фиксирани под местна упойка, без да е необходимо да заспивате.

Lap-Band е безопасно, ефективно средство. Той осигурява устойчива загуба на тегло, без да премахва голяма част от стомаха, както в ръкава, или да пренасочва червата, както при байпаса, и двете действат добре, но носят много по-висок риск. Lap-Band работи, като контролира глада. Просто ядете много по-малко и сте много по-малко гладни. Заслужава си да помислите.