Изненадващите причини лечението на болки в долната част на гърба не работи

В забележителни проучвания експертите по гърба по света съобщават, че много пациенти с гръб получават грешен вид терапия - ето какво трябва да знаете.

Спряхте да се движите

Когато става въпрос за болки в гърба, има много объркване и много на страдание. „Болката в гърба е най-голямата глобална причина за увреждане“, казва професор Мартин Андервуд от Университета Уоруик във Великобритания, един от авторите на нова серия от документи за болки в гърба, публикувани в медицинското списание Ланцетът, В момента над 540 милиона души по света страдат, посочва той. Според новите открития - събрани от международен екип от лекари и изследователи, много лекари третират проблема погрешно. „Обществените убеждения, практики в областта на здравеопазването и политиките на работното място все повече водят до широко разпространената, но най-вече безполезна идея, че болката в гърба е медицински проблем, който налага спиране на обичайните дейности“, казва д-р Андервуд. Вярно е обратното - ето какво правите и няма нужда за гърба си.





Вижте някои от тези изненадващи причини за болката в гърба.

Не са ви нужни ЯМР или изображения



След като вашият лекар изключи сериозни проблеми като рак, фрактура, инфекция и артрит, сканирането на гърба е ненужен разход. „Всички останали имат„ неспецифични “болки в долната част на гърба и ние ги управляваме по същия начин“, казва водещият автор на ланцет изследовател, проф. д-р Rachelle Buchbinder, изследовател по клинична епидемиология в университета Monash в Австралия. „За съжаление понякога пациентите стават много фокусирани върху необходимостта да намерят конкретна диагноза.“ Въпреки че страдащите от болки в гърба могат да настояват за сканиране, казва д-р Бъчбиндър, доказателствата сочат, че изобразяването не е много полезно за идентифициране на източника на болка.

Ето още тайни, които лекарите няма да ви кажат.

Не са ви нужни инжекции


ползи от органично масло от вечерна иглика

Ако лекар предложи спинални инжекции на анестетици или стероиди, помпайте спирачките. Д-р Бухбиндър казва, че това е част от „медикализацията“ на болката в долната част на гърба: „Вместо да се третира болката в долната част на гърба като всекидневна и нормална част от живота, това трябва да се разглежда като медицински проблем. Лекарите често мислят, че трябва да направят нещо - за съжаление, често правят нещо, което не е наред. Лекарите прекаляват с гръбначните инжекции, ланцет авторите са съгласни. „Доказателствата не подкрепят използването им и те не са включени в насоките за най-добри практики за лечение на неспецифични болки в долната част на гърба“, казва д-р Андервуд. „Потенциалът за сериозни странични ефекти (като нараняване на нервите) означава, че тези лечения са най-добре да се избягват.“ Ако се събудите с болки в гърба, ето десет неща, които трябва да направите следващо.

Нямате нужда от операция



Хирургията - включително спинален синтез - е друго силно инвазивно и прекалено използвано лечение. Най- ланцет авторите препоръчват против този избор. За съжаление лекарите и пациентите имат погрешни схващания относно тази рискована процедура, казва д-р Андервуд. Според д-р Бухбиндър просто няма достатъчно качествени доказателства, които да заслужават операция за неспецифична болка. Въпреки това някои лекари и други здравни специалисти все още вярват в тези лечения, казва тя.

Вместо това опитайте тези невероятни пробиви за облекчаване на болката в гърба.

Нямате нужда от лекарства за болка

Ако искате да облекчите вашите болки веднъж завинаги, проверете какво наука потвърждава наистина работи. Определено не се появяват обезболяващи. „Силните опиоиди като фентанил и оксикодон имат малък ефект върху постоянната болка в долната част на гърба и дори биха могли да влошат болката, когато се използват в дългосрочен план“, казва д-р Андеръуд. „Знаем, че те носят значителен риск от пристрастяване или зависимост, предозиране или дори смърт.” Д-р Бухбиндър казва, че те могат да се използват за кратко време, но след това трябва да бъдат спрени възможно най-скоро, защото вредата надвишава ползите. И въпреки това лекарите продължават да предписват лекарствата, тъй като е много по-лесно да се предоставят лекарства за болка за хора с увреждания в долната част на гърба, отколкото предоставянето на многокомпонентни програми за управление на болката, които ще помогнат на хората да управляват по-добре болката си в дългосрочен план, д-р Андервуд казва. Ако вече приемате тези лекарства, консултирайте се с експерт, който може да ви помогне да ви откаже и вижте нов лекар за различни подходи към вашата болка.

Имате нужда от по-малко инвазивни процедури



Добрата новина е, че по-простото, нискотехнологично, не толкова инвазивно лечение на болки в долната част на гърба наистина работи. Програмите за физическа терапия, масаж и разтягане могат да помогнат на пациентите да го преодолеят, казва Ахил Чхатре, дм, директор по рехабилитация на гръбначния стълб и асистент по физикална медицина и рехабилитация в Johns Hopkins Medicine. Вижте домашните лекарства за болки в гърба с наука от тяхна страна.

Нямате нужда от почивка в леглото

Единствената нискотехнологична интервенция, която повечето хора опитват, е почивка на легло; не работи, въпреки че някои лекари все още погрешно го предписват. „Най-важното, което научихме е, че болката в гърба не се равнява на почивка в леглото в почти всички случаи“, казва д-р Чхатре. Според д-р Андервуд, вие бързо губите мускулна сила в гърба си, след като си легнете, и това само влошава нещата. „Традиционният съвет за почивка на лош гръб е вреден“, казва той. Освен това почивката може да насърчи идеята, че пасивните лечения са най-добрият начин за управление на болки в гърба. За нощна почивка ето най-добрите пози за сън при болки в гърба.

Имате нужда от физическа активност



„Упражнението на мускулите около гърба е от ключово значение за подобряване на функцията му и за подпомагане на хората да бъдат уверени, че сами могат да управляват болката в гърба си с течение на времето“, казва д-р Андервуд. „Това не е необходимо да е конкретна тренировъчна програма - ходенето, плуването, колоезденето или други занимания, на които хората се радват, ще помогнат да защитят гърба и да намалят болката и инвалидността.“ Д-р Бухбиндър също предлага пилатес, йога или тай-чи. След като бъдете оценени от лекар, може да се възползвате от физическа терапия, казва д-р Чхатре. Ако имате болки в гърба, тези пет упражнения могат да го направят по-добър.

Трябва да отслабнете

Затлъстяването е свързано с всички видове здравословни проблеми, а болката в долната част на гърба е често срещана. Независимо дали отслабването или не отслабването намалява болките в гърба, казва д-р Андервуд, това носи много ползи за здравето. Стартирането на план за диета и упражнения може да помогне за подобряване на цялостното ви здраве и да ви поддържа по-активни - което е добре за гърба ви. Избягването на рафинирани захари, преработени храни и трансмазнини също може да помогне за намаляване на възпалението, което води до болки в гърба. „Промените в начина на живот и начина на хранене могат да предотвратят по-нататъшните изблици по пътя“, казва д-р Чхатре. И избягвайте тези ежедневни навици, които сериозно увреждат гръбнака ви.

Трябва да вземете предвид вашите перспективи



„Тъй като болката е болест, която се разпростира извън физическата, подходът на лечение трябва да се разпростира и извън физическия“, казва д-р Чхатре. да се съсредоточи върху „съзнателността, психологията на болката, медитативните техники, биофидбека и стратегиите за справяне“. Някои хора се страхуват толкова много от болката, че това може да ограничи това, което правят. Когнитивно-поведенческата терапия може да помогне на тези пациенти да намалят стреса и да облекчат безпокойството си. „Тъй като научихме повече за връзката между болката и настроението, леченията, които комбинират физически и психологически подходи за управление на болката в гърба, могат да бъдат полезни“, казва д-р Андервуд.

Трябва да обмислите алтернативно лечение

Д-р Андервуд препоръчва да се види остеопат, хиропрактика или да се използват други алтернативни методи. „Тези лечения могат да включват подробна оценка на гърба, образование, съвети, предписана програма за упражнения и манипулация или мобилизиране на гърба“, казва той. Акупунктурата може също да помогне: Въпреки че откритията не са последователни, д-р Ъндърууд посочва изследване, което предполага, че хората, лекувани от акупунктурист, изглежда се справят по-добре от тези, които виждат само семейния си лекар.

Трябва да продължите да работите



Най- ланцет авторите твърдят, че пациентите с болки в гърба се справят по-добре, когато продължат да работят. „Ние знаем, че отказът от работа забавя възстановяването ви, както и компенсацията на работниците“, казва д-р Buchbinder. Докато надзорниците и колегите си сътрудничат, за да помогнат на пациента по време на работа, пациентите се възстановяват много по-бързо и имат по-малко рецидиви, посочва тя. Промените в работата или работното ви пространство може да ви помогнат да работите, затова говорете с вашия работодател, лекар и застраховател. Разберете правилата на ергономията на бюрото за по-продуктивен (и без болка) работен ден.

Имате нужда от нова перспектива

„Нашата перспектива и нагласа трябва да се променят като цяло при неотложната грижа за гръбначния стълб“, казва д-р Чхатре. „Чудесно е да знаем какви са възможностите по отношение на медицинските процедури, но често организмът ще лекува сам, като се има предвид правилната посока и дисциплина.“ Д-р Бухбиндър смята, че лекарите също трябва да се справят с погрешни схващания относно грижите за пациентите. Те трябва да „правят правилното нещо, което е да предоставят някакво образование за болката в гърба, да коригират всякакви недоразумения и да дадат съвети, за да продължат да са активни, колкото могат, като се опитват да продължат обичайните си дейности, включително да се упражняват и да останат на работа“, тя казва.

На следващо място, не пропускайте тези знаци болката в гърба при сериозни проблеми.