Изненадващите причини лечението на болки в долната част на гърба не работи

В забележителни проучвания експертите по гърба по света съобщават, че много пациенти с гръб получават грешен вид терапия - ето какво трябва да знаете.

Спряхте да се движите

Когато става въпрос за болки в гърба, има много объркване и много на страдание. „Болката в гърба е най-голямата глобална причина за увреждане“, казва професор Мартин Андервуд от Университета Уоруик във Великобритания, един от авторите на нова серия от документи за болки в гърба, публикувани в медицинското списание Ланцетът , В момента над 540 милиона души по света страдат, посочва той. Според новите открития - събрани от международен екип от лекари и изследователи, много лекари третират проблема погрешно. „Обществените убеждения, практики в областта на здравеопазването и политиките на работното място все повече водят до широко разпространената, но най-вече безполезна идея, че болката в гърба е медицински проблем, който налага спиране на обичайните дейности“, казва д-р Андервуд. Вярно е обратното - ето какво правите и няма нужда за гърба си.





Вижте някои от тези изненадващи причини за болката в гърба.

Не са ви нужни ЯМР или изображения



След като вашият лекар изключи сериозни проблеми като рак, фрактура, инфекция и артрит, сканирането на гърба е ненужен разход. „Всички останали имат„ неспецифични “болки в долната част на гърба и ние ги управляваме по същия начин“, казва водещият автор на ланцет изследовател, проф. д-р Rachelle Buchbinder, изследовател по клинична епидемиология в университета Monash в Австралия. „За съжаление понякога пациентите стават много фокусирани върху необходимостта да намерят конкретна диагноза.“ Въпреки че страдащите от болки в гърба могат да настояват за сканиране, казва д-р Бъчбиндър, доказателствата сочат, че изобразяването не е много полезно за идентифициране на източника на болка.

Ето още тайни, които лекарите няма да ви кажат.


10-дневен план за детоксикация на захар

Не са ви нужни инжекции

Ако лекар предложи спинални инжекции на анестетици или стероиди, помпайте спирачките. Д-р Бухбиндър казва, че това е част от „медикализацията“ на болката в долната част на гърба: „Вместо да се третира болката в долната част на гърба като всекидневна и нормална част от живота, това трябва да се разглежда като медицински проблем. Лекарите често мислят, че трябва да направят нещо - за съжаление, често правят нещо, което не е наред. Лекарите прекаляват с гръбначните инжекции, ланцет авторите са съгласни. „Доказателствата не подкрепят използването им и те не са включени в насоките за най-добри практики за лечение на неспецифични болки в долната част на гърба“, казва д-р Андервуд. „Потенциалът за сериозни странични ефекти (като нараняване на нервите) означава, че тези лечения са най-добре да се избягват.“ Ако се събудите с болки в гърба, ето десет неща, които трябва да направите следващо.

Нямате нужда от операция



Хирургията - включително спинален синтез - е друго силно инвазивно и прекалено използвано лечение. Най- ланцет авторите препоръчват против този избор. За съжаление лекарите и пациентите имат погрешни схващания относно тази рискована процедура, казва д-р Андервуд. Според д-р Бухбиндър просто няма достатъчно качествени доказателства, които да заслужават операция за неспецифична болка. Въпреки това някои лекари и други здравни специалисти все още вярват в тези лечения, казва тя.

Вместо това опитайте тези невероятни пробиви за облекчаване на болката в гърба.

Нямате нужда от лекарства за болка

Ако искате да облекчите вашите болки веднъж завинаги, проверете какво наука потвърждава наистина работи. Определено не се появяват обезболяващи. „Силните опиоиди като фентанил и оксикодон имат малък ефект върху постоянната болка в долната част на гърба и дори биха могли да влошат болката, когато се използват в дългосрочен план“, казва д-р Андеръуд. „Знаем, че те носят значителен риск от пристрастяване или зависимост, предозиране или дори смърт.” Д-р Бухбиндър казва, че те могат да се използват за кратко време, но след това трябва да бъдат спрени възможно най-скоро, защото вредата надвишава ползите. И въпреки това лекарите продължават да предписват лекарствата, тъй като е много по-лесно да се предоставят лекарства за болка за хора с увреждания в долната част на гърба, отколкото предоставянето на многокомпонентни програми за управление на болката, които ще помогнат на хората да управляват по-добре болката си в дългосрочен план, д-р Андервуд казва. Ако вече приемате тези лекарства, консултирайте се с експерт, който може да ви помогне да ви откаже и вижте нов лекар за различни подходи към вашата болка.

Имате нужда от по-малко инвазивни процедури



Добрата новина е, че по-простото, нискотехнологично, не толкова инвазивно лечение на болки в долната част на гърба наистина работи. Програмите за физическа терапия, масаж и разтягане могат да помогнат на пациентите да го преодолеят, казва Ахил Чхатре, дм, директор по рехабилитация на гръбначния стълб и асистент по физикална медицина и рехабилитация в Johns Hopkins Medicine. Вижте домашните лекарства за болки в гърба с наука от тяхна страна.


пиенето на алкохол ли състарява кожата ви

Нямате нужда от почивка в леглото

Единствената нискотехнологична интервенция, която повечето хора опитват, е почивка на легло; не работи, въпреки че някои лекари все още погрешно го предписват. „Най-важното, което научихме е, че болката в гърба не се равнява на почивка в леглото в почти всички случаи“, казва д-р Чхатре. Според д-р Андервуд, вие бързо губите мускулна сила в гърба си, след като си легнете, и това само влошава нещата. „Традиционният съвет за почивка на лош гръб е вреден“, казва той. Освен това почивката може да насърчи идеята, че пасивните лечения са най-добрият начин за управление на болки в гърба. За нощна почивка ето най-добрите пози за сън при болки в гърба.

Имате нужда от физическа активност



„Упражнението на мускулите около гърба е от ключово значение за подобряване на функцията му и за подпомагане на хората да бъдат уверени, че сами могат да управляват болката в гърба си с течение на времето“, казва д-р Андервуд. „Това не е необходимо да е конкретна тренировъчна програма - ходенето, плуването, колоезденето или други занимания, на които хората се радват, ще помогнат да защитят гърба и да намалят болката и инвалидността.“ Д-р Бухбиндър също предлага пилатес, йога или тай-чи. След като бъдете оценени от лекар, може да се възползвате от физическа терапия, казва д-р Чхатре. Ако имате болки в гърба, тези пет упражнения могат да го направят по-добър.

Трябва да отслабнете

Затлъстяването е свързано с всички видове здравословни проблеми, а болката в долната част на гърба е често срещана. Независимо дали отслабването или не отслабването намалява болките в гърба, казва д-р Андервуд, това носи много ползи за здравето. Стартирането на план за диета и упражнения може да помогне за подобряване на цялостното ви здраве и да ви поддържа по-активни - което е добре за гърба ви. Избягването на рафинирани захари, преработени храни и трансмазнини също може да помогне за намаляване на възпалението, което води до болки в гърба. „Промените в начина на живот и начина на хранене могат да предотвратят по-нататъшните изблици по пътя“, казва д-р Чхатре. И избягвайте тези ежедневни навици, които сериозно увреждат гръбнака ви.

Трябва да вземете предвид вашите перспективи



„Тъй като болката е болест, която се разпростира извън физическата, подходът на лечение трябва да се разпростира и извън физическия“, казва д-р Чхатре. да се съсредоточи върху „съзнателността, психологията на болката, медитативните техники, биофидбека и стратегиите за справяне“. Някои хора се страхуват толкова много от болката, че това може да ограничи това, което правят. Когнитивно-поведенческата терапия може да помогне на тези пациенти да намалят стреса и да облекчат безпокойството си. „Тъй като научихме повече за връзката между болката и настроението, леченията, които комбинират физически и психологически подходи за управление на болката в гърба, могат да бъдат полезни“, казва д-р Андервуд.

Трябва да обмислите алтернативно лечение

Д-р Андервуд препоръчва да се види остеопат, хиропрактика или да се използват други алтернативни методи. „Тези лечения могат да включват подробна оценка на гърба, образование, съвети, предписана програма за упражнения и манипулация или мобилизиране на гърба“, казва той. Акупунктурата може също да помогне: Въпреки че откритията не са последователни, д-р Ъндърууд посочва изследване, което предполага, че хората, лекувани от акупунктурист, изглежда се справят по-добре от тези, които виждат само семейния си лекар.

Трябва да продължите да работите




кръвна група диета b позитивна хранителна диаграма

Най- ланцет авторите твърдят, че пациентите с болки в гърба се справят по-добре, когато продължат да работят. „Ние знаем, че отказът от работа забавя възстановяването ви, както и компенсацията на работниците“, казва д-р Buchbinder. Докато надзорниците и колегите си сътрудничат, за да помогнат на пациента по време на работа, пациентите се възстановяват много по-бързо и имат по-малко рецидиви, посочва тя. Промените в работата или работното ви пространство може да ви помогнат да работите, затова говорете с вашия работодател, лекар и застраховател. Разберете правилата на ергономията на бюрото за по-продуктивен (и без болка) работен ден.

Имате нужда от нова перспектива

„Нашата перспектива и нагласа трябва да се променят като цяло при неотложната грижа за гръбначния стълб“, казва д-р Чхатре. „Чудесно е да знаем какви са възможностите по отношение на медицинските процедури, но често организмът ще лекува сам, като се има предвид правилната посока и дисциплина.“ Д-р Бухбиндър смята, че лекарите също трябва да се справят с погрешни схващания относно грижите за пациентите. Те трябва да „правят правилното нещо, което е да предоставят някакво образование за болката в гърба, да коригират всякакви недоразумения и да дадат съвети, за да продължат да са активни, колкото могат, като се опитват да продължат обичайните си дейности, включително да се упражняват и да останат на работа“, тя казва.

На следващо място, не пропускайте тези знаци болката в гърба при сериозни проблеми.